Concentré de plaquettes à donneur unique, compatible HLA et/ou HPA

le Service du SangCode ' ' '

Cfr. fiche produit originale

Code NIHDI

Hospitalisés : 752 522

Non hospitalisés : 752 511

Thrombopénie chez les patients présentant des anticorps contre les antigènes HLA ou HPA. Chez les nouveau-nés présentant une thrombopénie sévère due à des anticorps HPA maternels (thrombopénie néonatale allo-immune, NAIT), des plaquettes négatives pour l'antigène HPA concerné sont administrées à titre préventif si cela est possible. Les plaquettes à donneur unique compatibles HLA ou HPA sont également indiquées en cas de réfractarité immunologique due à des anticorps anti-HLA et/ou anti-HPA, soit à titre prophylactique, soit en cas d'hémorragie, en fonction de la gravité de la thrombopénie.

Het gebruik van bloedplaatjesconcentraten is gecontra-indiceerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op amotosalen of psoralenen. Bloedplaatjesconcentraten dienen niet te worden voorgeschreven aan neonatale patiënten die behandeld zij met fototherapie-apparaten die een piekgolflengte van minder dan 425 nm afgeven, en/of een lagere limiet van de emissiebandbreedte van <375 nm hebben. 

Les plaquettes du donneur peuvent être compatibles avec celles du receveur de trois façons (par ordre décroissant de compatibilité) : 1. mêmes antigènes HLA chez le donneur et le receveur (HLA-identique) ; 2. le donneur est négatif pour les antigènes pour lesquels le receveur est négatif (HLA-match) ; 3. négatif pour les antigènes contre lesquels le receveur a des anticorps HLA et/ou HPA (mismatch, mais compatible au sens étroit du terme). le Service du Sang Les donneurs ou produits compatibles sont sélectionnés par le Laboratoire central d'histocompatibilité et d'immunogénétique (HILA) à .

Les plaquettes sont de préférence administrées en ABO-compatibilité ; pour les petits enfants et en cas de transfusions répétées, l'ABO-compatibilité du plasma est également importante et des plaquettes ABO-identiques sont recommandées. Avec des plaquettes de type HLA ou HPA, cela n'est cependant pas toujours possible. Dans ces cas, il faut être conscient, pendant la transfusion, de la possibilité d'une hémolyse due à l'incompatibilité du plasma (hémolysines anti-A ou anti-B). Cependant, étant donné que ces plaquettes sont remises en suspension dans un mélange de sérum et de liquide de stockage, et que les concentrés plaquettaires à donneur unique sont testés pour détecter des titres élevés d'hémolysines, il ne faut pas s'attendre à une réaction hémolytique sévère. Ce risque doit être mis en balance avec la nécessité d'obtenir un meilleur rendement de la transfusion de plaquettes.

Les femmes receveuses de rhésus D négatif âgées de moins de 50 ans sont traitées de préférence avec des plaquettes provenant de donneurs de rhésus D négatif. Si des plaquettes provenant de donneurs de rhésus D positif sont néanmoins utilisées pour ces patients, l'immunisation rhésus D doit être évitée par l'administration d'immunoglobulines anti-rhésus D.

Sur prescription médicale après commande au moins 3 jours ouvrables à l'avance sous réserve de disponibilité de donneurs compatibles.